• Marcar el envase de recolección con el nombre y número de documento de identidad. El envase a usar debe ser de boca ancha, transparente, preferiblemente tapa roja, marcado con nombre y documento de identidad en la pared del frasco y no en la tapa para evitar errores, con rótulo que no se despegue o con tinta indeleble. • Es necesario recolectar el esputo (vulgarmente llamado gallo, pollo, gargajo, del fondo del pecho, etc) y NO SALIVA, pues la muestra de esputo mucopurulenta, proveniente de árbol bronquial, es la que asegura mayor probabilidad de que se puedan observar los bacilos tuberculosos. • La muestra debe ser tomada en lugar bien ventilado y que ofrezca privacidad. Son inadecuados los lugares cerrados o muy concurridos como laboratorios, consultorios médicos, salas de espera o baños, ya que éste es el proceso más riesgoso entre todos los necesarios para realizar la baciloscopia. • Inspirar profundamente llenando sus pulmones de aire tanto como sea posible. Retenga el aire un momento. Expulse luego la expectoración con un esfuerzo de tos, tratando de arrastrar las secreciones del pulmón. Recoja el esputo producido dentro del envase tratando de que entre en su totalidad, sin manchar sus manos o las paredes externas del frasco. • Limpie el exterior del envase con pañuelo de papel o papel higiénico y lávese las manos con agua y jabón. Una buena muestra tiene aproximadamente 3 a 5 ml, es generalmente espesa y mucoide. Puede ser fluida con partículas de material purulento. El color es variable (blanco, amarillo, y hasta verdoso): A veces son sanguinolentos. Las secreciones nasales, faríngeas o la saliva NO son buenas muestras para investigar tuberculosis. Sin embargo, si lo único que el paciente puede recolectar es saliva o secreción nasal se recibirá porque, aun cuando no sea una muestra de buena calidad, puede contener bacilos tuberculosos. En estos casos se registrará en el resultado, que la muestra corresponde a saliva. • En caso de pacientes que no puedan expectorar, como en el caso de niños, enfermos psiquiátricos o ancianos, se puede recurrir a otras formas menos eficientes de obtención de la muestra tales como la inducción de esputo o el lavado gástrico. Estos procedimientos requieren equipo y medidas especiales de bioseguridad y deben ser efectuadas por personal experimentado. Comuníquele a su médico si éste es su caso. • Las personas que viven en áreas de difícil acceso, deben recoger las tres muestras de esputo el mismo día en 3 frascos diferentes, marcando los envases como 1, 2 y 3 con intervalos de tiempo de 30 minutos entre muestra y muestra.

Este examen está indicado en pacientes con ictericia. Cuando la bilirrubina directa se aumenta más de 50% de la bilirrubina total es reflejo de problemas en vía biliar por cálculos, inflamación, tumores.
Condiciones del Paciente: Presentarse al laboratorio en condiciones de ayuno
Muestra: En suero libre de hemólisis.
Procesamiento: Diario

•Es necesario recolectar el esputo(vulgarmente llamado gallo, pollo, gargajo, del fondo del pecho, etc) y NO SALIVA, pues la muestra de esputo mucopurulenta, proveniente de árbol bronquial, es la que asegura mayor probabilidad de que se puedan observar los bacilos tuberculosos.

•La muestra debe ser tomada en lugar bien ventilado y que ofrezca privacidad. Son inadecuados los lugares cerrados o muy concurridos como laboratorios, consultorios médicos , salas de espera o baños, ya que éste es el proceso más riesgoso entre todos los necesarios para realizar la baciloscopia.

•Solicitar la recolección de la muestra utilizando la palabra con que se identifica en cada lugar (gallo, pollo, gargajo, del fondo del pecho, etc).Explicar a la persona que debe marcar el envase de recolección con el nombre y número de documento de identidad.

•El envase a usar debe ser de boca ancha, transparente, preferiblemente tapa roja, marcado con nombre y documento de identidad en la pared del frasco y no en la tapa para evitar errores, con rótulo que no se despegue o con tinta indeleble.

•Inspirar profundamente llenando sus pulmones de aire tanto como sea posible. Retenga el aire un momento. Expulse luego la expectoración con un esfuerzo de tos, tratando de arrastrar las secreciones del pulmón. Recoja el esputo producido dentro del envase tratando de que entre en su totalidad, sin manchar sus manos o las paredes externas del frasco.

•Limpie el exterior del envase con pañuelo de papel o papel higiénico y lávese las manos con agua y jabón. Una buena muestra tiene aproximadamente 3 a 5 ml, es generalmente espesa y mucoide. Puede ser fluida con partículas de material purulento. El color es variable (blanco, amarillo, y hasta verdoso): A veces son sanguinolentos. Las secreciones nasales, faríngeas o la saliva NO son buenas muestras para investigar tuberculosis. Sin embargo, si lo único que el paciente puede recolectar es saliva o secreción nasal se recibirá porque, aun cuando no sea una muestra de buena calidad, puede contener bacilos tuberculosos. En estos casos se registrará en el resultado, que la muestra corresponde a saliva. Se debe insistir en las instrucciones indicando al paciente que recoja otra muestra que sí sea adecuada.

•En caso de pacientes que no puedan expectorar, como en el caso de niños, enfermos psiquiátricos o ancianos, se puede recurrir a otras formas menos eficientes de obtención de la muestra tales como la inducción de esputo o el lavado gástrico. Estos procedimientos requieren equipo y medidas especiales de bioseguridad y deben ser efectuadas por personal experimentado. Comuníquele a su médico si éste es su caso.

•A las personas que viven en áreas de difícil acceso, se les debe recoger las tres muestras de esputo el mismo día, tratando que haya intervalos de tiempo de 20 minutos.

Tomado de presentación Bioseguridad en los Laboratorios de Tuberculosis. Dirección Redes en Salud Pública. INS. 21 de agosto de 2015

BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone. Muchos medicamentos afectan los niveles del BUN. Antes de someterse a este examen, asegúrese de comentarle al médico qué medicamentos está tomando.

Los medicamentos que pueden incrementar las mediciones del BUN abarcan:

Alopurinol, Aminoglucósidos, Anfotericina B, Acido acetilsalicílico (aspirin) en altas dosis, Bacitracina Carbamazepina,Cefalosporinas, Hidrato de cloral,Cisplatino, Colistina, Furosemida, Guanetidina, Indometacina Meticilina, Metotrexato, Metildopa, Neomicina, Penicilamina, Polimixina B, Probenecida, Propranolol, Rifampina Espironolactona, Tetraciclinas, Diuréticos tiazídicos, Vancomicina

Condiciones del Paciente: debe presentarse en ayunas Muestra: en suero Procesamiento: diario

 La correcta recolección de la muestra de orina es muy importante. Si se recolecta una cantidad menor o mayor de orina se obtendrá un resultado erróneo que puede conducir a fallas en su tratamiento.  Conseguir un recipiente limpio con capacidad para tres a cinco litros de líquido y marcarlo con su nombre completo y teléfono. No sirven los recipientes contaminados con alimentos, detergentes u otras sustancias.  Marque su frasco con su nombre, documento de identidad, hora en que inició y finalizó la recolección.  Puede recolectar la orina cualquier día de la semana iniciando preferiblemente a primera hora del día (5 am).  A la hora de inicio de la recolección de la orina de 24 horas, vaciar la vejiga orinando FUERA del recipiente, esta primera orina NO SE RECOGE. Es recomendable comenzar en la mañana cuando se levante. ESTA ES LA HORA CERO Y A PARTIR DE ESTE MOMENTO SE CUENTAN LAS 24 HORAS.  No debe modificar sus hábitos alimenticios. Ingiera líquidos de forma habitual. Siga una vida normal (NI MAS NI MENOS LIQUIDOS)  Después de orinar fuera del recipiente comienza la recolección, orine siempre dentro del recipiente, toda la orina se recoge.  Después de cada recolección de orina guarde el recipiente en la nevera.  La última orina se debe recoger a la hora exacta en que descartó la muestra inicial. En caso de olvidar recolectar parcial o totalmente alguna muestra, deberá iniciar nuevamente todo el proceso. Si se recolecta una cantidad menor o mayor de orina se obtendrá un resultado erróneo que puede conducir a fallas en su tratamiento.  No recoja la muestra durante el periodo menstrual (en el caso de las mujeres) espere 1 semana luego del último día de sangrado.  No tenga relaciones sexuales 2 días antes de la recolección de la muestra.  No haga actividad física intensa ni ejercicios 2 días antes de recoger la muestra  Suspenda el consumo de suplementos proteínicos, carnes rojas y embutidos 2 días antes a la recolección de la muestra.  Absténgase de hacerse el examen si presenta fiebre, inflamación de cualquier naturaleza, infecciones urinarias, flujo vaginal abundante, consumo de alcohol durante la semana previa al examen.